鼻伤衄血

概述

鼻部皮肉破损或骨折，多合并鼻腔内肌膜脉络破裂出血，称鼻伤衄血。

鼻伤衄血的症状

鼻部皮肉破损或骨折，多合并鼻腔内肌膜脉络破裂出血，称鼻伤衄血，其量可多可少。

鼻伤衄血的治疗

治疗鼻伤衄血宜以外治止血为主。

4.1 外治

对鼻出血的病人，治疗上要遵照“急则治其标”之原则，使用各种止血方法，使鼻衄停止下来。常用的外用止血法如下：

（1）局部用云南白药止血。

（2）以冷水浸湿的毛巾或水袋、冰袋敷于患者的前额或颈部。血液遇寒凉而凝泣，流动减缓，故可减其涌溢之势，而达止血目的。

（3）用手指揉按患者入前发际正中线1～2寸处（上星、囟会），或紧捏一侧或两侧鼻翼，以达止血目的。

（4）令病人双足浸于温水中，或以大蒜捣烂，敷于足底涌泉穴上。本法有引热下行减少上炎的作用，而协助止血。

（5）香墨浓研，滴入鼻中。香墨有止血作用，可使出血停止。或可用滴鼻灵或1%～3%麻黄素液等滴鼻，也有协助止血作用。

（6）用血余炭、马勃、百草霜、田七末、云南白药等具有止血作用的药末吹入鼻腔，粘附于出血处，而达到止血目的。

（7）可用蒲黄、血竭等为末，置入鼻内止血。

（8）因外伤所致的鼻沥血，宜用棉片蘸药塞鼻止血。

（9）可用棉花蘸青黛粉塞入鼻腔止血。

（10）可用湿棉条蘸塞鼻散（百草霜15克，龙骨15克，枯矾60克，共研极细末）塞鼻等。

（11）可将血余炭、马勃、百草霜、田七末、云南白药等具有止血作用的药末放在棉片上，贴于出血处，或填塞鼻腔。

（12）用上述方法而未能止血者，可用明胶海绵或凡士林纱条填塞患侧鼻腔。若仍未达止血目的，可行后鼻孔填塞止血法。

内治

宜以敛血止血为主，常用药物如白及、蒲黄、仙鹤草、栀子炭、侧柏叶、白茅根、藕节等。

若瘀肿较甚，加行气活血，消肿止痛药物，如赤芍、丹皮、红花、香附、延胡索等。

如出血量多，宜加首乌、干地黄、桑椹子、当归等，以和血养血。

 鼻伤衄血患者日常保健

有伤口者要注意保持局部的清洁，以防感染邪毒而加重病情。

有瘀肿者，不要用力揉按患外，以防内部损伤，再度出血，加重肿胀。

有骨折者，要防止再度碰撞或按压，以免折端移动，难以愈合或形成畸形。